;n
AAN OVERKOEPELEND BESTUUR MET VEEL MACHT
uit
oed
huren te komen
In de kou
voor een
wekker-radio
In poging om
tot betaalbare
del
a
s -4
ide
ÏWiaafi
J
int
iuw:
Fouten
Reiskosten
1
Wrevel
fj
4
DONDERDAG
(Van een onzer verslaggevers)
UMUIDEN. Architect J. Th. Peters van het architectenbureau
Peters en Boogers, dat het plan heeft ontworpen voor de 116 te bouwen
woningen op het stukje Oud-IJmuiden dat wordt begrensd door
Kanaalstraat, Koningsplein en President Krugerstraat, heeft woens
dagmiddag bij de gemeente een conceptplan ingediend met een aantal
variaties op het oorspronkelijke bouwplan. Via deze variaties zou
getracht moeten worden het totale project, dat is begroot op
ƒ9.658.691 gulden, zoveel goedkoper te maken dat het binnen de
sociale woningbouw valt. Dan zou een basis gelegd zijn voor de bouw
van woningen met betaalbare huren. Volgens het huidige plan liggen
de huren van de 116 woningen tussen de 500 en de 800 gulden.
HAARLEM/IJMOND. De ko
gel is door de kerk. De ziekenhui
zen in Kennemerland hebben na
lang wikken en wegen het achter
ste van hun tong laten zien. Ze
gaan bedden inleveren. Boven
dien wordt de onderlinge samen
werking ontdaan van iedere vrij
blijvendheid. Er komt een krach
tig bestuur, dat grote bevoegdhe
den krijgt. Alle functies van de
acht ziekenhuizen worden kri
tisch bekeken. De taken worden
opnieuw verdeeld. De specialis
men worden beter gespreid. Er
komt een centrumziekenhuis
voorziening met drie gebouwen
(die van het Elisabeth Gasthuis,
het Diaconessenhuis en de Mari
astichting). Daarnaast blijven de
vijf andere ziekenhuizen (Zeeweg
Ziekenhuis, Jozef Ziekenhuis, Ro
de Kruis Ziekenhuis, St. Joannes
de Deo en Marinehospitaal) func
tioneren als basisziekenhuis.
VELSEN-IJMUIDEN
I
-
WWW
J. Rolvink
Het Zeeweg Ziekenhuis in Velsen.
Het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk
Het Sint Jozef Ziekenhuis in Heemskerk.
Ziekenhuizen geven groot
deel zelfstandigheid prijs
Architect komt met variant op
nieuw bouwplannen Oud-IJmuiden
O
>nd
147,50
00 uur
10 uur
14,80
42,60
56,50
67,70
•20,50
0,75
ruik van
«middel,
van deze
in strooi-
hoeveel-
erschijn-
vervan-
calcium-
wordt in
'gen, vol-
r ir. Van
rsbende,
uit Arn-
heeft in
rijven in
wee mil
tie heeft
‘houden,
dachten,
ils brein
worden
enaar te
Da Leo-
>ben een
a Neder-
hoeveel-
n betaal-;
joen aan
angiften
romen.
irdbaar.
aatbaar
kunnen
De 25-jarige J. van der Pol en de 21-
jarige A. Groot, beiden uit Umuiden, stap
ten vannacht rond twaalf uur uit de kle
ren en in de slaapzaak in het portiek van
een radio- en televisiezaak aan de Kenne-
merlaan om daar de nacht door te bren
gen. Zij speelden een nachtje Willem Ba-
rendsz om in het bezit te komen van een
wekkerradio, die de zaak in het kader van
de uitverkoop had beloofd aan de eerste
klant die het pand in pyama zou betreden.
A. Groot, die zelf geen pyama rijk was,
had deze daarvoor moeten lenen van de
vader van zijn kameraad. Om de ontberin
gen zoveel mogelijk te beperken en de tijd
tot de opening (elf uur 's ochtends) zo
aangenaam mogelijk door te brengen had
den de twee een opwekkende hoeveelheid
bier bij zich.
Het wijkcomité heeft de uitnodiging
van burgemeester P. J. Molendijk, die
gisteravond het overleg tussen het Wijk
comité Oud-IJmuiden en de gemeente
voonat, om die varianten te laten bestu-
nieuwe nota, een discussiestuk ditmaal.
Ook nu opperde het college dat er flink
wat bedden ingeleverd moesten worden,
maar van sluiting was geen sprake meer.
Het CVZ rekende de ziekenhuizen voor,
zich strikt aan de 4 promillenorm hou
dend, dat het beddenbestand in 1985 kon
worden teruggebracht tot 1824 bedden.
De Kennemer ziekenhuizen willen niet
verder gaan dan tot 2275 bedden; 451 meer
dan in de CVZ-rekensom staat. Dat komt,
omdat de ziekenhuizen van de vier promil
lenorm zijn afgeweken. Over de redenen
verderop meer. Bekijken we eerst de cij
fers van de SSKZ. De ziekenhuizen berei
ken de beddenreductie als volgt:
het Sint Jozef- en het Rode Kruis Zie
kenhuis leveren gezamenlijk 59 bedden in
(Ze hebben er nu 509);
de Deo levert 25 bedden in (Het heeft er
nu 325);
het Zeeweg Ziekenhuis levert 32 bedden
in (Het heeft er nu 302);
het EG, de Maria stichting en het Diaco
nessenhuis leveren gezamenlijk 149 be
dden in (ze hebben er nu 1404).
De ziekenhuizen hebben de 4 promille
norm niet toegepast, omdat ze weigeren de
overbedding puur cijfermatig te benade
ren. Ze willen voorkomen, dat de kwaliteit
van de gezondheidszorg in Kennemerland
minder wordt. Als er minder ziekenhuis
bedden beschikbaar zijn dienen de patiën
ten toch aan hun trekken te komen, is de
stelling. In ziekenhuizen liggen bejaarde
deren door vertegenwoordigers van de
gemeente èn het wijkcomité om op die
manier tijdwinst te boeken nog even in
beraad gehouden. „Op een dergelijke ont
wikkeling zijn wij niet voorbereid, ik wil
mensen, die eigenlijk in een verpleeghuis
of verzorgingstehuis thuis horen. Er moe
ten dus eerst meer verpleeghuisbedden
komen (met name voor geestelijk gestoor
de bejaarden) en meer verzorgingstehui
zen, menen de ziekenhuizen.
Anderzijds kunnen patiënten thuis ver
zorgd worden of een poli-klinische behan
deling krijgen. Ze hoeven dan niet te wor
den opgenomen. Maar, zeggen de zieken
huizen, dan moet de thuiszorg de ruimte
krijgen (meer gezinsverzorgsters, meer
wijkverpleegkundigen) en er moet geld
komen om de poli-kliniek goed te laten
functioneren. Geld voor personeel, ruim
ten en instrumentarium. Overigens gaan
de ziekenhuizen ervan uit, dat de leegko
mende bedden kunnen worden geruild
voor betere poli-klinische voorzieningen.
deze uitnodiging dan ook nog even in
beraad houden om na onderling overleg
tot een standpunt te komen”, aldus voor
zitter J. Rolvink van het wijkcomité.
„Dan loopt u wel de kans dat wij al klaar
zijn voor u een besluit heeft genomen”,
antwoordde Molendijk, die liet weten zo
veel mogelijk spoed achter de zaak te
willen zetten.
Daarmee kwam een eind aan de zoveel
ste welles-nietes discussie tussen de twee
partijen (Welke term wordt gehanteerd
door het wijkcomité, de gemeente prefe
reert het begrip „partners”) die deze keer
ging pver de resultaten van het onderhoud
op 8 januari waarbij de huurprijzen bo
ven tafel kwamen. Volgens het wijkcomité
De vergadering werd vooral gekenmerkt
door de wrevel die ontstaan was bij het
wijkcomité over het gebrek aan informatie
dat het van gemeentelijke zijde krijgt over
In het beleidsplan wordt verder nog
gewag gemaakt van uitbreiding van res
pectievelijk samenwerking met betrek
king tot overige functies als: de revglida-
tie-functie, de psychiatrische functie, het
apotheek houden, plastische chirurgie be
drijven, kaakchirurgie, reumatologie en
nucleaire geneeskunde. Voorts is van be
lang, dat de aanstelling van specialisten
en de spreiding van de specialismen over
de regio in het nieuwe SSKZ-bestuur aan
de orde komt. Eigenhandig besluiten ne
men kunnen de ziekenhuizen niet meer.
De specialisten, verenigd in de Interstaf-
raad, spreken wel een woordje mee.
HANS INVERNIZZI
fvalstof-
krijk en
>ge zout-
strijding
e wegen
Voorts is er de financiering van de zie
kenhuizen. Zoals bekend krijgen zij geld
voor elke dag dat iemand in een zieken
huisbed wordt verpleegd. Mensen korter
in bed houden kost geld en de financiering
moet daarom anders geregeld worden, ze
ker als de ziekenhuizen na 1985 verder
gaan met bedden inleveren. Immers: min
der bedden betekent minder verpleegmo-
gelijkheden dus minder verpleegdagen
dus minder inkomsten. Tenslotte is het
noodzaak, schrijven de ziekenhuizen, dat
er meer personeel rond het bed komt, want
dat kan het niet meer opbrengen de patiën
ten intensief te verzorgen.
Bij het bepalen van een verantwoorde
beddenreductie speelt ook een rol de vraag
hoeveel mensen er straks in Kennemer
land zullen wonen. Het CVZ werkt met
slotte bij
an haar
ren. De
noet be
an recla-
nessenhuis gaan te zijner tijd fuseren en
een centrumziekenhuisvoorziening vor
men. Dat wil zeggen, dat ze functies krij
gen die in de basisziekenhuizen niet pas
sen omdat er te weinig patiënten zijn om
elk basisziekenhuis de functie toe te ken
nen, omdat er dure krachten of dure teams
nodig zijn voor het werk en je die niet in
elk basisziekenhuis in kunt huren of om
dat er zulke dure apparatuur moet worden
aangeschaft dat de basis-ziekenhuizen de
investering (nog) niet kunnen doen.
Centrumfuncties zijn volgens het beleid
splan: open-hart chirurgie, neurochirur
gie, megavolt-therapie (werken met een
apart soort röntgenstralen), haemo-dialyse
i Een en ander staat in het beleidsplan
- van de Stichting Samenwerkende Kenne-
mer Ziekenhuizen, een plan dat door alle
ziekenhuizen en het aangesloten revalida-
tiecentrum Heliomare, is geaccepteerd,
i Afgewacht moet worden wat de staatsse-
i cretaris van Volksgezondheid, mevrouw
E. Veder-Smit van het plan denkt. De
ziekenhuizen zijn niet geheel tegemoet
gekomen aan haar wensen. Of liever die
van haar voorganger, Hendriks, die de
zogeheten 4 promilenorm introduceerde.
Daarmee wordt bedoeld: vier bedden per
duizend inwoners. Dat moest voldoende
zijn, vond Hendriks. Mevrouw Veder
denkt wat genuanceerder over de norm,
maar hanteert hem wel.
In 1976 lanceerde het College voor Zie
kenhuisvoorzieningen, een club die advie
zen verstrekt aan de staatssecretaris, een
geruchtmakende nota. Daarin stond, dat
in Kennemerland vier ziekenhuizen geslo
ten konden worden en dat er dan nog
genoeg bedden zouden overblijven. Het
ging om het Diaconessenhuis, het Marine
Hospitaal, het Zeeweg- en het Rode Kruis
Ziekenhuis. Een storm van protest stak op.
Wat voorbarig, want het ging slechts om
een advies van een instantie die op de
keper beschouwd niets te vertellen heeft.
In mei 1978 kwam het CVZ met een
gemeente heeft kennelijk verzuimd op ba
sis van die raming een rekensommetje te
maken, dat een indicatie gaf van de huur
prijs. Was dat wel gebeurd, dan hadden de
deskundigen al op dat moment aan de bel
kunnen trekken met de mededeling dat het
door de hoge huurprijzen onmogelijk zou
zijn deze woningen te bouwen in de wo-
ningwetsector.
Tijdens de discussie over het gebrek
aan informatie merkte burgemeester Mo
lenwijk op een gegeven moment op dat hij
begreep dat er veel oud zeer was dat aan
het wantrouwen ten grondslag lag en dat
hij besefte dat het helaas wel enige tijd
zou duren voor dit wantrouwen geheel
verdwenen zou zijn. Aan het eind van de
vergadering werd deze opmerking tref
fend geïllustreerd door de verbitterde op
merking van een woordvoerder van het
wijkcomité; „Het is gemakkelijker aan de
NATO-geheimen te komen dan aan de
bouwplannen voor Oud-IJmuiden.
en LOS (Landelijk Overleg Stadsvernieu
wing) medewerker A. Ouwehand was de
conclusie na die vergadering dat omgezien
moest worden naar een heel nieuwe opzet,
omdat het onmogelijk was zoveel aan het
bestaande bouwplan te vereenvoudigen
dat de huizen als woningwetwoningen ge
bouwd kunnen worden. Wethouder K. W.
Bijl daarentegen hield vol dat na die ver
gadering wel degelijk was beslist eerst te
bekijken of een versobering van het huidi
ge plan voldoende soelaas zou bieden.
In de loop van de vergadering werd wel
duidelijk dat binnen het ambtelijke appa
raat van de gemeente Velsen belangrijke
fouten zijn gemaakt, waardoor men nu
met de te dure huizen in de maag zit. Reeds
in december 1977, dus ruim een jaar gele
den, heeft het architectenbureau een ra-
ming ingediend voor het plan die zelfs nog
iets boven de definitieve begroting lag. De
(nierspoeling), chronische beademing (wat
vroeger het werken met de „ijzeren long'
was), langdurige revalidatie, brandwon
den behandeling, computertomografie
(röntgenapparatuur gebruiken gekoppeld
aan een computer) en angio-cardiografie
(hartonderzoek via de bloedvaten.
De noodzaak van het hebben van al deze
specialismen in de regio Kennemerland is
nog niet aangetoond. Wat er hier nog niet
is: open-hart chirurgie, neuro-chirurgie,
megavolttherapie, chronische beademing
De overige specialismen kennen we wel,
maar niet allemaal in de drie toekomstige
centrum-ziekenhuizen. Zo worden brand
wonden behandeld in het Rode Kruis Zie
kenhuis en is Heliomare gespecialiseerd in
revalidatie. Dat blijft zo. Wordt het aantal
centrum-specialismen uitgebreid, dan ko
men EG, Mariastichting en Diaconessen
huis als eersten in aanmerking.
Tot zover het probleem van de bedden
reductie. In het beleidsplan staat meer.
Aangegeven is welke specialismen de ba
sisziekenhuizen en het centrumziekenhuis
zouden moeten uitoefenen. Dat zijn in de
basisziekenhuizen: algemene heelkunde,
inwendige geneeskunde, kindergenees
kunde, verloskunde en vrouwenziekten,
neurologie, klinische psychologie, oogziek
ten, keel-, neus- en oorziekten, huidziekten,
anaesthesie (zeg maar: verdoven), radiolo
gie (werken met röntgenstralen) en klini
sche chemie (laboratoriumwerk). In sa
menwerking met andere ziekenhuizen ver
der orthopaedie (genezen van bot- en
spieraandoeningen), urologie (genezen
blaasziekten), bestrijding hart- en vaat
ziekten en longziekten. Bij die samenwer
king gaan het Rode Kruis Ziekenhuis en
het Sint Jozef Ziekenhuis hand in hand,
evenals het Zeeweg Ziekenhuis en de Deo.
Het Marinehospitaal vervult zijn taak door
middel van consulentschappen „lenen”
van specialisten).
Het EG, de Mariastichting en het Diaco-
bevolkingsprognoses, die volgens de
SSKZ ongeloofwaardig zijn geworden. Als
er in Haarlemmermeer woningen worden
gebouwd komen er potentiële patiënten bij
en daar moet je rekening mee houden,
menen de ziekenhuizen. Al met al vrezen
de ziekenhuizen, dat radicaal reduceren
op basis van de vier promillenorm hen in
de problemen brengt. Er zijn zoveel onze
kerheden, dat het gevaarlijk is zonder
meer als een computer bedden te gaan
afstoten, terwijl het best eens zo kan zijn
dat die bedden over vijftien, twintig jaar
hard nodig zijn.
Illllllllllllllllllltlllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll
(Vervolg van pagina 1)
Bij het opstellen van het reductieplan is de SSKZ niet uitgegaan van de zogenoemde 4
promille norm vier bedden per duizend inwoners). Dit ondanks het feit, dat het
College voor Ziekenhuisvoorzieningen (CVZ, een adviesorgaan van de staatssecretaris
van Volksgezondheid) daar met klem om had verzocht. In het beleidsplan schrijven de
ziekenhuizen er niets voor te voelen de overbidding het teveel aan bedden) zuiver
rekenmatig te benaderen. Enerzijds is er rekening gehouden met de norm; anderzijds
met de verantwoordelijkheid die de ziekenhuizen hebben voor het handhaven van de
kwaliteit van de gezondheidszorg. Na 1985 willen de ziekenhuizen aan de hand van een
door henzelf in het beleidsplan geïntroduceerde 4,5 promille norm het aantal bedden in
Kennemerland verder reduceren.
In het plan worden vier voorwaarden gesteld, waaraan voldaan moet worden wil de
reductie na 1985 zonder ongelukken tot stand kunnen worden gebracht. De capaciteit
van verpleeg- en verzorgingshuizen, de gezinszorg, de wijkverpleging moet vergroot
worden; de ziekenhuizen moeten anders gefinancierd worden; het moet de ziekenhuizen
mogelijk worden gemaakt meer patiënten poliklinisch te behandelen en er moet meer
verplegend personeel kunnen worden aangesteld. Het bestuur van de SSKZ vertrouwt
erop, zo deelde voorzitter G. A. Kool desgevraagd mee, dat het beleidsplan bij het
ministerie in goede aarde valt, ook al zijn de ziekenhuizen afgeweken van de 4 promille
norm.
Illllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllinillllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll
ndig ge-
i midde-
Ie zij het
ig dat de
momen.
r dat de
wegingen
van veel
md toe-
oed van
ring van
rrouw is
iet ogen-
ovisuele
het rap-
'erheids-
kunnen
van de
de nieuwbouw en renovatie in Oud-IJmui
den. Als voorbeelden werden aangehaald
dat het wijkcomité pas dit jaar de beschik
king kreeg over de cijfers van de raming
van december 1977 en het feit dat alle
adviezen van ambtelijke werkgroepen
eerst naar het college gaan en vandaar
„gezeefd” naar het comité. Voorzitter Mo
lenwijk verdedigde die handelwijze met de
opmerking dat een adives van een ambte
lijke werkgroep in het verleden te makke
lijk uitgelegd werd als een standpunt van
het college, terwijl dat niet het geval was.
Om dit in het vervolg te voorkomen wor
den met name de beleidsadviezen nu eerst
van commentaar voorzien door het colle
ge. zodat het er ook bestuurlijk en politiek
de verantwoording voor kan dragen. Ten
slotte werd een compromisvoorstel van
wethouder Th. C. Witte, dat alle technische
adviezen rechtstreeks naar het wijkcomité
zullen gaan en beleidsadviezen via het
college, na enig heen en weer gepraat
aanvaard.
Ook bestormd er bij de vertegenwoordi
gers van het wijkcomité nogal wat be
vreemding over het féit dat de gemeente
geen grens had aangegeven waarbinnen
de huren moesten blijven bij het geven van
de opdracht aan het architectenbureau.
„Het is toch van het begin af aan de
bedoeling geweest dat de woningen be
stemd waren voor de bewoners van Oud-
IJmuiden”, aldus een woordvoerder van
het wijkcomité, „dan lijkt het toch logisch
dat een architect weet wat het gemiddelde
inkomen is van die bewoners en wat zij per
maand aan huur kunnen betalen”.
Verder kwam op het herhaalde verzoek
van de kant van het wijkcomité, om net als
in andere gemeenten (onder meer Amster-
dam, Rotterdam en Delft) voor Velsen
extrasubsidies te bepleiten voor dit soort
projecten, geen bevredigend antwoord.
Wethouder Bijl antwoordde dat de rege
ling niet erg duidelijk was en dat Velsen er
niet voor in aanmerking kwam. Op de
suggestie om persoonlijk naar Den Haag
te gaan en de zaak bij de staatssecretaris te
bepleiten antwoordde Bijl dat hij- daar
voor de toestemming van het college nodig
had „omdat die de reiskosten moeten beta
len”. Het voorstel dat daarop volgde van
de kant van het wijkcomité, dat zij de
kosten van het treinkaartje voor hun reke
ning zouden nemen, legde hij naast zich
neer.
g||i
-
O
