OVERHEIDSNORMEN HANDICAP VOOR VERPLEEGHUIZEN
politienieuws
1
I
1
’W
/X
SOCIALE DIENST VELSEN IN JAARVERSLAG
i
lp®
w I
Voorwaarden
Dagbehandeling
K2
I
I
Ij
Arts
Personeelsnormen
BW
t 1
5
vËL&fcf«-iatviuiüi£N
19 7 9
JULI
MAANDAG
2 3
4
-
-?
dienstverle-
i
IB
(Van een onzer verslaggevers)
VELSEN Op 20 augustus zal
in verpleeghuis Velserduin in
Driehuis een begin worden ge
maakt met de zogenoemde dag
behandeling van bejaarde patiën
ten. Dat wil zeggen dat patiënten,
die voor een bepaalde behande
ling in aanmerking komen, daar
voor niet permanent hun intrek
behoeven te nemen in het ver
pleeghuis maar dagelijks van
huis naar het verpleeghuis en
weer terug worden gebracht. In
maart van dit jaar kreeg Velser
duin van het ministerie van
Volksgezondheid de daartoe be
nodigde erkenning. Vanaf dat
moment heeft een werkgroep
zich intensief bezig gehouden met
het ontwerpen van een structuur-
opzet voor deze activiteit.
i IA i
V f
(Van een onzer verslaggevers)
VELSEN. De Sociale Dienst
van de gemeente Velsen acht
meer gestructureerd overleg en
meer coördinatie op het gebied
van de maatschappelijke zorg
noodzakelijk, om enerzijds be-
leidsintegratie te bevorderen, an
derzijds om bepaalde uitgangs
punten meer voor het voetlicht te
halen. De Dienst eist een goed
overleg met het college van Bur
gemeester en Wethouders, terwijl
regelmatig en veelvuldig contact
met het college juist nodig is in
verband met de taakstelling van
de Dienst, die onder meer in
houdt het doen van voorstellen en
het geven van adviezen op het
terrein van het welzijn en de
maatschappelijke
ning.
-
■M
-
- w -
l
ML J
lp wt?
van start met dagbehandeling
F. J. C, Westerweel.
Ziekenhuisraad
Nationale
(ADVERTENTIE)
•tr Fysiotherapie. Niet weg te denken uit de reeks van mogelijkheden om mensen hun validiteit geheel of gedeeltelijk te doen herwinnen.
met B. en W. noodzakelijk
'"i
Wethouder H. J. Scheeper.
ür ADL-training, oftewel training in Algemeen
Dagelijkse Levensverrichtingen. Ais bukken
problemen geeft kan een patiënt leren iets op te
rapen met een daarvoor ontworpen hulpmiddel.
„Velserduin”, zo verklaart hij, „is voor
bestemd dagbehandelingspatiënten op te
nemen uit de gemeenten Velsen, Bever
wijk, Heemskerk, Uitgeest en Castricum.
De rittijden zijn echter gebonden aan een
maximum tijdsduur van drie kwartier.
uiteindelijk verkregen erkenning, toont
zich enigszins terughoudend waar het
gaat om publiciteit rond de dagbehande-
lijn die op beperkte schaal op 20 augustus
van start gaat.
Overleg met wethouder Scheeper wordt
noodzakelijk geacht omdat volgens het
blijkt,dat de uitwerking van de dagbehan
deling zodanig is dat de patiënt na bij
voorbeeld drie of vier maanden de thera
pie permanent of tijdelijk kan staken.
Omdat deze mensen dus geen vaste bewo
ners zijn van het huis kunnen andere
patiënten die daarvoor in aanmerking ko
men wel permanent worden gehuisvest.
Kwalitatief en kwantitatief geeft de ver
pleeghuisdagbehandeling dus aan meer
patiënten de mogelijkheid om te worden
behandeld. In het algemeen zijn de kosten
van de dagbehandeling meestal de helft
van de kosten die een vaste opname met
zich meenemen. Voor Velserduin moet
dan worden gedacht aan bedragen van
ongeveer 105 en 210 gulden”.
jaarverslag bij het ontbreken hiervan de
taakuitvoering min of meer zwevend
wordt.
Het ontbreken van een gecoördineerd
beleid brengt met zich mee, dat de raad
nota’s onder ogen krijgt, waarin de dien
sten en bedrijven een eigen geluid laten
horen, zonder dat daarin standpunten van
anderen zijn verwerkt. Het gevolg hiervan
kan zijn dat raadsbesluiten worden geno
men zonder dat met andere argumenten
rekening is gehouden, hetgeen frustraties
kan oproepen en eventueel tot onverschil
ligheid of tot conflicten kan leiden, aldus
de Sociale Dienst in het jaarverslag. Een
algemene en bredere coördinatie is te
meer onontbeerlijk, aangezien de sociale
dienst meer en meer betrokken raakt bij
activiteiten die aangeduid kunnen worden
als „deelnemen in het bevorderen van het
welzijn der Velsense burgers”.
Eén zo’n aktiviteit is het „begeleid-wo-
nen”-project. De Sociale Dienst heeft on
der meer te maken met een groep mensen,
veelal alleenstaanden tussen de dertig en
zeventig jaar, waarbij verschillende pro
blemen naar voren treden. Mensen die er
moeite mee hebben zich zonder steun in
deze maatschappij te handhaven. Daar
zelfstandig wonen als een belangrijke fac
tor wordt aangemerkt is door het Alge
meen Maatschappelijk Werk, het Katho
liek Instituut Maatschappelijke Dienst
verlening Geestelijke Gehandicapten en
de Gemeentelijke Dienst voor Sociale Za
ken het initiatief genomen om een project
te starten voor het „begeleid-wonen”. Een
plan dat volgens het jaarverslag inhoudt
dat de samenwerkende organisaties van
de gemeente Velsen een toezegging krij
gen voor een aantal wooneenheden waar
deze „probleemgevallen” permanent zelf-
„Na de officiële ingebruikneming van
Velserduin bleef een aantal bedden onge
bruikt. Dat waren bedden van de afdelin
gen psychogeriatrie. Intussen zijn ook die
bedden gevuld. In nauwe samenwerking
met de Sociaal Psychiatrische Dienst
(SPD) werd een begin gemaakt met de
verpleging van deze categorie patiënten
die nog weer meer aandacht vragen van
de toch al ruimschoots belaste verplegen-
den. Ook in de dagbehandeling is ruimte
gecreëerd voor dergelijke patiënten al zal
het nog wel even duren voor men met de
opname daarvan van start gaat.
Voor de begeleiding van de dagbehan-
delingsproblematiek in Velserduin zijn in
tussen twee jonge artsen aangetrokken.
Dokter J. C. Rolvink-van Lieshout zal zich
speciaal bezig houden met de dagbehan
deling van lichamelijk zieken. Dokter D.
van der Wedden tot 1 januari van dit
jaar huisarts in Groningen met de dag
behandeling van psychogeriatrische pa
tiënten. Het zijn eigenlijk half-timebanen.
Door hen beiden bewust gekozen. Dokter
Van der Wedden is ’s middags in dienst
van de SPD en GGD belast met het onder
houden van de noodzakelijke kontakten
met instanties en werkers in de eerste lijn
van de plaatselijke gezondheidszorg”, al
dus dokter Westerweel.
Foto-apparatuur. Een veertigjarige
inwoner van IJmuiden raakte vrijdag
avond zijn fototas met apparatuur ter
waarde van circa 4000 gulden kwijt. Hij
vergat zijn spullen naar zijn woning mee
te nemen, nadat hij omstreeks kwart voor
zeven zijn fiets in de gemeenschappelijke
fietsenstalling van de Sam Vlessinghof
had gestald. Ruim een uur later ontdekte
hij zijn nalatigheid, maar toen was het te
laat.
Auto’s te water. De bewakingsdienst;
van Hoogovens trof in de nacht van vrij
dag op zaterdag omstreeks kwart vdor
vier in de Berghaven vijf auto’s in het
water aan. Volgens een getuige waren een
stel knapen met de auto’s, die al vrij oud
waren, aan het crossen geweest om ze
vervolgens in de Berghaven te rijden.
Op 20 augustus, ’s morgens om half
negen, lijkt er voor Velserduin in de
korte tijd van bestaan in zijn nieuwe
behuizing in Driehuis, een historisch mo
mentje) te zijn aangebroken. De eerste
patiënten van een zorgvuldig uitgekozen
groepje dagbehandelingspatiënten zal
worden ontvangen. In een vleugel op de
begane grond is er een aantal ruimten
speciaal voor vrijgemaakt. „Een goed op
gezette dagbehandeling bevordert de
doorstroming van de bewoners van het
verpleeghuis. Op zichzelf is dat al een
goede zaak. Het zou”, aldus dokter Wes
terweel, „van werkelijkheidszin getuigen
ais we van de rijksoverheid ook de finan
ciële ruimte kregen om dat optimaal
waar te maken”.
Betrapt. Vier jongens in de leeftijd
van zestien tot en met achttien jaar wer
den zondagochtend vroeg tussen vijf en
zes uur in een weiland bij het station
Santpoort-Noord door de politie in de
kraag gepakt. Surveillerende agenten za
gen de jongens op de Valckenhoeflaan
lopen en hielden ze in de gaten. Toen de
vier knapen, die afkomstig waren uit
Santpoort, Bloemendaal en Haarlem, de
toegangsdeur van de stationshal forceer
den, greep de politie in.
Leidingbreuk. Op de Van den Von-
dellaan bij de Driehuizerkerkweg in Drie
huis ontstond zaterdagavond omstreeks
tien minuten voor elf een grote breuk in
de waterleiding. Binnen korte tijd stonden
beide rijbanen blank. Ook een gedeelte
van de Jacob Catslaan liep onder water.
Omstreeks kwart over twee hadden poli
tie en personeel van het Gas- en Waterlei
dingbedrijf de situatie onder controle.
Het water spoot met een dermate grote
kracht omhoog dat een gat in het wegdek
ontstond en een lantaarnpaal wegzakte.
I
I
t
Meer overleg en coördinatie
j -vrx n a 1 o
•r
Al pratende vertolkt dokter Wester
weel duidelijk zijn ongenoegen over het
beleid dat het ministerie van Volksge
zondheid in dat opzicht volgt. „Je bent er
natuurlijk niet met te zeggen dat de feite
lijke verpleging ophoudt met het toepas
sen van verpleegkundige handelingen,
het opmaken van bedden en het verstrek
ken van voedsel. De verzorging van oude
mensen vraagt veel tijd en aandacht.
(NZR) heeft becijferd dat de COZ-norm te
krap is. Tweemaal per jaar doet een aan
tal leerlingen ziekenverzorgenden van
Velserduin eindexamen. De directie van
het verpleeghuis betwijfelt of ze steeds
alle geslaagden in dienst kan houden. De
COZ-voorschriften staan dat niet toe”.
Toen het verpleeghuis verleden jaar
oktober officieel in gebruik werd geno
men maakte medisch-directeur F. J. C.
Westerweel er geen geheim van dat door
het uitblijven van de erkenning voor ver
pleeghuisdagbehandeling, het verpleeg
huis de ruimte werd onthouden voor
meer financiële armslag die een betere
verpleging en verzorging van de bewo
ners mogelijk zou maken. Uit de onder
zoekingen van de werkgroep werd echter
al snel duidelijk dat het bijzonder moei
lijk, zo niet onuitvoerbaar, zou zijn een
structuurplan te ontwerpen voor de aan
Velserduin toegekende 25 plaatsen.
Dokter Westerweel, toch wel blij met de
standig kunnen wonen onder begeleiding
van deze organisatie.
De Sociale Dienst houdt er rekening
mee dat de groep langdurig werklozen
(van 58 jaar en ouder) een aanmerkelijke
uitbreiding zal ondergaan. Deze categorie
mensen behoudt, indien zij geen werk
meer vinden, hetgeen gezien de leeftijd
voor de hand ligt, uitkering ingevolge de
Wet Werkloosheidsvoorziening tot het be
reiken van de 65-jarige leeftijd. Bij Hoog
ovens zal 20Q0 man moeten afvloeien
waarbij een deel, te weten 325 personen,
door ontslag zullen worden getroffen.
Voor deze oudere werknemers is een „So
ciaal Plan” ontworpen. Om voor deze
groep een zo soepel mogelijke regeling te
maken zal zowel de administratieve af
handeling als ook de sociale begeleiding
door Hoogovens geschieden in samenwer
king met de Dienst.
Ten aanzien van de. gemeentelijke be
jaardenverzorgingstehuizen valt vooral
op dat deze geen verlies meer lijden. Le
den beide tehuizen, Breezicht en het W. F.
Visserhuis eind 1974 nog ieder verliezen
die rond de half miljoen gulden schom
melden, eind 1978 had het W. F. Visserhuis
een exploitatieoverschot van ongeveer
twee ton en Breezicht meer dan honderd
duizend gulden. Gehoopt wordt dat met
deze bedragen de te verwachten tekorten
in de onderhoudsfondsen gefinancierd
kunnen worden. Het gaat vooral om uitga
ven voor binnenschilderwerk, vervanging
van keukénapparatuur enzovoort.
De Sociale Dienst verwacht voor het
W.F. Visserhuis een onderbezetting. Dit
tehuis voldoet niet meer aan de huidige
eisen en ondanks de grote wachtlijst zijn
volgens het jaarverslag steeds minder «be
jaarden bereid in dit tehuis te trekken.
Aan de dagbehandeling zitten veel voor
delen. Zowel voor het verpleeghuis als
voor de patiënten. Dokter Westerweel ver
telt daarover: „Voor dagbehandeling ko
men eigenlijk drie soorten patiënten in
aanmerking. Mensen die na verblijf in een
ziekenhuis of als gevolg van verminderde
validiteit hulp behoeven bij oefening voor
reactivering. Verder chronische patiën
ten. Dat zijn dus mensen die een aandoe
ning hebben waarmee ze thuis heel goed
kunnen leven mits ze regelmatig behan
deld worden. En tenslotte de mensen die
je uit hun sociale isolement moet halen om
te voorkomen dat ze lichamelijk of geeste
lijk aftakelen. In de dagbehandeling ge
nieten ze dezelfde voorzieningen als onze
vaste bewoners, ’s Avonds zijn ze echter
weer thuis in de hun vertrouwde omge
ving. Dat laatste kan stimulerend werken
op de validiteit van een patiënt. Het eerste
wat dan ook wordt gedaan is een behan-
delingsprogram opstellen. Dat gebeurt in
nauwe samenwerking met vertegenwoor
digers van verschillende disciplines. Bij
voorbeeld de huisarts, maatschappelijk
werker, de fysiotherapeut of de logopedis
te. Ook worden vaak de wijkverpleegkun
dige, gezinsverzorgster of familieleden in
het overleg betrokken. Na verloop van tijd
Grof gesteld betekent dat dat in de prak
tijk slechts patiënten uit Velsen en Bever
wijk in aanmerking komen. Voor patiën
ten uit het meer noordelijke deel van het
IJmondgebied zal dagbehandeling pas
goed gaan functioneren als het nog te
bouwen verpleeghuis Heemswijk, dat een
samenvoeging wordt van verpleeghuis St.
Joseph in Heemskerk en Zeevanck in
Wijk aan Zee gereed is. Bovendien”, zo
voegt hij daar aan toe, „is in april de
landeli j ke personeelstoe wi j zingssterkte
van het COZ (Centraal Orgaan Zieken
huistarieven) bekend geworden. Die is
zonder meer veel te laag. En de ruimte
voor 25 patiënten per dag hebben we hier
niet. Het ploegje waarmee we in augustus
van start gaan in de dagbehandeling zal
dan ook zeker niet groter zijn dan 12
patiënten. Organisatorisch gaan we proef
draaien. AI naar gelang de zaken zich
ontwikkelen willen we dan langzaam
maar zeker het aantal opvoeren. De Medi
sche Dienst van het Ziekenfonds Spaame-
land heeft volledig begrip getoond voor
onze structurele problemen. Wij hopen nu
dat wij met behulp van Spaarneland tot
een evenwichtige opbouw komen van het
aantal medewerkers voor de verpleeg
huisdagbehandeling”.
Hoewel de kosten voor de dagbehande
ling per 1 juli 1977 reeds waren gekoppeld
aan de Algemene Wet Bijzondere Ziekte
kosten (AWBZ) heeft de praktijk in ande
re verpleeghuizen uitgewezen dat de bij
dragen uit die pot vaak ontoereikend zijn
om de kosten te dekken. De consequentie
daarvan was dat de meerkosten betaald
moesten worden uit het budget van het
verpleeghuis zelf. Dokter Westerweel be
vestigt dat dagbehandeling niet alleen fei
telijk maar ook relatief goedkoper is dan
opname in een verpleeghuisbed. „De im
materiële voordelen zijn niet in geld uit te
drukken”, merkt hij fijntjes op.
Wat wel in geld is uit te drukken zijn de
kosten van de totale personeelsbezetting
van Velserduin. Aan die kosten heeft het
COZ de getalssterkte van het personeel
per bed gekoppeld. „Velserduin heeft 200
bedden en zou op grond daarvan met 140
verplegenden moeten volstaan. Minstens
veertig percent daarvan moet gediplo
meerd zijn.
Ook de
Afgezien van de hulpbehoevendheid
moet er toch de gelegenheid zijn om eens
een praatje of een wandelingetje te ma
ken. Wel, die gelegenheid is er niet. Ei
genlijk is dat een schandaal!”
Velserduin op bescheiden schaal
In het jaarverslag van 1978 van de
Sociale Dienst wordt met name betreurd
dat het contact met de wethouder van
Jeugdzaken en Onderwijs, de heer H. J.
Scheeper, zo gering is. Na de portefeuille-
wisseling in september van het vorige
jaar kreeg de Sociale Dienst niet te ma
ken met één wethouder, zoals voorheen
het geval was, maar met twee. Met wet
houder J. W. Meijer die Sociale Zaken is
gaan beheren, heeft de directie van de
Dienst wekelijks stafbesprekingen.
Een stukje bezigheidstherapie in combinatie met een gezamenlijk praatje bij een kopje thee is
een manier om te voorkomen dat mensen geïsoleerd raken De verpieeghuis-dagbehandeling
voorziet ook daar in.
W l f
j;.
