II ?<V1'
V. Alternatieven.
De volgende alternatieven zijn bezien:
A. Bedrij fsgeneeskundige zorg in saiaenwerking tussen het G.A.K. en de
gemeente-arts
Dit is de huidige situatie. Uitbreiding/verbetering van de geboden
zorg zou evenredig duurder worden, ter\:ijl gezien de ervaringen -
niet verwacht mag worden dat dit een optimale zorg garandeert.
B. Bedrij fsgeneeskundige zorg in samenwerking tussen GG en GD in Haarlem
en de gemeente-arts
Na ingewonnen informatie bij de GG en GD blijkt, dat dit stuit op het
bezwaar dat de GG en GD alleen een "betaalpakket" aanbiedt.
Bovendien zullen de kosten van deze zcrg hoog worden (/70.000,kosten
per onderzkosten gem.arts), terwijl— gezien de omvang van de GG en
GD en de plaats welke de gem. Heemstede daarbij inneemt ook wanr.eer
een groter deel van de begeleiding door de GG en GD wordt uitgevoerd
de mate van aandacht vergelijkbaar is met het G.A.K. Voordeel is echter f
wel, dat men goed op de hoogte is van de gem. situatie.
C. Bedrijfsgeneeskundige zorg door de gemeente-arts, al dan niet in samen-
werking met een andere arts. Na overleg met de gemeente-arts bleek het
volgende:
Wanneer de gemeente—arts deze taak alleen doet, is deze zeker te omvangrijk
en is bovendien de continuïteit niet gegarandeerd.
Samenwerking met een andere arts stuit op het bezwaar van onbekendheid
van het werkgebied en bovendien de ingeschatte onmogelijkheid een arts J
hiertoe bereid te vinden.
Tot slot pleit het gegeven, dat de gemeente-arts tevens schoolarts is en
dus alleen buiten de schooltijden beschikbaar voor een andere oplossing.
D. Bedrijfsgeneeskundige zorg door een - bij voorkeur niet té grote - instel-
ling voor bedrijfsgeneeskunde, waarbij de gemeente-arts eventueel een aan-
tal afgebakende ontbrekende verlangens van de gemeente kan aanvullen.
Vanuit de kontakten met de gemeente—arts kwam de naam van een stichting
voor bedrijfsgeneeskunde naar voren, welke wellicht bereid zou zijn de
medische begeleiding vaor de geraeente Heemstede te verzorgen.
Na informatie blijkt dit takenpakket te bestaan uit een basispakket, t.w
aanstellingskeuringen, periodiek geneeskundig onderzoek, oproepen arbeids-
ongescnikten, bedrijfsbezoek, ad hoc adviesverstrekking,^aarvêrsla- "arirHt
.op de înstellmg, een vaste bedrijfsarts, die de .verzuimbe?eleidinp verzcret
en Jx per week een spreekuur kan houden (binnen de gemeente)
Door deze stichting kunnen niet worden verricht: röntgenonderzoek, leke-
controle en pensioenkeuringen.
De lcosten bedragen voorhet basispakket gerekend naar 400 personeels-
leden: exclusief aansluitkosten f 38.000,per jaar, venneerderd net
de kosten van taken, welke niet door hen worden verricht* of tegen meerprijs
kunnen v/orden verricht.
