372
met name ook omdat voor haar het positrefste punt is uit dat advies, dat
de norm bed - een soort financieel begrip "bed" - nu vervangen zou moe-
ten worden door een ander soort rekeneenheiddit in verband met bedden-
reduktie, dat als het aantal bedden gereduceerd gaat worden men dan weer
voor heel andere kosten komt door de intensivering van de patiëntenzorg
de zorg voor degene die in dat bed ligt.
Zij spreekt de hoop uit dat als de commissie zich straks zal moeten
gaan buigen over de eerste lijns gezondheidszorgde hele extramurale
zorg die naar de gemeente toe zal komen, zij dan ook nog wat zal hebben
aan de nu ontwikkelde inzichten.
Mevrouw IJsselmuiden sluit zich aan bij de woorden van mevrouw
Linaeboom. Inderdaad is in de commissie hard gewerkt, maar zij denkt
dat ngg harder de ambtelijke werkgroep gewerkt heeft oro deze reakti e
töt Statld te brengen, Zlj kan zich voorstellen dat de gemeenten wat
geïrriteerd zijn geraakt dat ze zo laat pas betrokken zijn bij dit over-
leg en niet alleen teleurgesteld zoals in de reaktie staat.
Zij denkt aat allen, zowel landelijk als provinciaal als in de gemeente,
plannen hebben om op te komen voor de zwakken, en zij denkt dat zieken
daartoe het eerst behoren en niet alleen de zieken in de ziekenhuizen
maar ook de zieken die betrokken zijn bij andere gezondheidsvoorzienin-
gen. Zij gelooft dan ook dat wijziging van de ziekenhuissituatie grote
gevolgen heeft voor de anaere gezondheidsvoorzieningen.
Een kwart van het nationaal inkomen gaat naar de gezondheidszorg en
daarvan nog weer het grootste deel naar de ziekenhuisvoorzieningen.
Zij vraagt of net college de mening van haar fraktie deelt dat een wij-
ziging van die geldstroom er moet komen ter versterking van de eerste-
lijn en ter versterking van de verpleeghuisvoorzieningen. Verder gaat
zij ermede akkoord dat in de reaktie staat dat de bezuiniging niet
moet gebeuren door het sluiten van ziekenhuizenzelfs niet van het
Marine Hospitaal. Toch blijft haar vraag of er door deze beddenreduk-
tie voldoende geld vrij komt om die eerste lijnsverzorging en om aie
verpleeghuisvoorzieningen te versterken. Ook acht haar fraktie het
van belang dat de S.S.K.Z. en in het bijzonder het Diaconessenzieken-
huis, maar ook de gemeenten, betrokken worden, de laatste nu eerder
aan de vorige keer, bij de beslissing die gedeputeerde staten moet ne-
men over het al of niet bouwen van een nieuw ziekenhuis in de Haar-
lentmermeer. In dit verband vraagt zij hoe het staat en hoe het beleid
zal zijn met de regionale samenwerking in verband met het feit dat
Zuid-Kennemerland proefgebied wordt in het kader van de wet gezonds-
heidszorg.
Mevrouw Snoep zegt dank voor het uitgebreide raadsvoorstel met het
duidelijke overzicht van hetgeen tot nu toe is geregeld en gepland
op allerlei niveau's. Door dat duidelijke overzicht komt men logisch
tot een regio-aavies op het advies van gedeputeerde staten. Haar frak-
tie kan zich vinden in dat advies, behoudens een enkele aantekening.
Terecht wordt in de reaktie gewezen op de verantwoordelijkheid van de
gemeenten voor de eerstelijns-gezondheidszorg en de ambulante geeste-
lijke gezondheidszorg. Er zal meer overleg moeten gaan plaatsvinden
tussen de gemeente en de eerstelijn. Zij zal graag horen hoe dat over-
leg zal gaan lopen.
Bij een beddenreduktieplan zal de eerste lijn versterkt moeten worden
en hoe zich dat zal ontwikkelen is niet helemaal duidelijk, zowel wat
de inbreng van de eerste lijn hierbij zal zijn als wat betreft de fi-
26 november 1932
