26 november 1982
374
geestelijke gezondheidszorg.
Over deze aangelegenheid zijn de gemeenten vooral in gewestverband al
sinds lang in gesprek met de provincie. Kortelings heeft ook een gesprek
plaatsgehad met de gedeputeerdemet alle 13 R.O.G.K.-gemeenten, waarbij
de gedeputeerde heeft toegezegd dat hij in het vervolg, ook in het kader
van de wet voorzieningen gezondheidszorgeen gestruktureerde overlegsi-
tuatie wil creëren tussen provincie en gemeenten als het gaat om de in-
tramurale pianning. Wat daarvan komt is nog niet duidelijk.
Eên van de belangrijkste pijlers van deze reaktie is ook dat hier na-
drukkelijk wordt uitgesproken dat de oplossing van de problematiek niet
wordt gezien in het sluiten van een ziekenhuis, maar door een beddenre-
duktie per ziekenhuis. Daarbij wil spreker de overwegingen nog eens be-
nadrukken die ook door de provincie naar voren worden gebracht, namelijk
dat a15 men beddenreduktie per ziekenhuis laat plaatsvinden dat langs
geleidelijke weg kan, dat sluiting van een ziekenhuis niet terug te
draaien is, althans zeer moeilijk en waar men nu juist eigenlijk niet
goea kan zien wat de gevolgen zullen zijn voor de eerste lijns gezond-
heidszorg, is een geleidelijk proces veel beter dan een abrupt proces,
omdat bij een geleidelijk proces men altijd kan bijsturen.
Zeer wezenlijk vindt spreker ook dat door te kiezen voor die beddenre-
duktie per ziekenhuis er meer voorwaarden zijn om deze operatie te vol-
voeren met en in samenwerking tussen de ziekenhuizen. Want als men nu
wil dat de samenwerking tussen ziekenhuizen een knauw krijgt dan moet
men voorstellen om één van de ziekenhuizen te sluiten.
De laatste belangrijke overweging is dat als men een ziekenhuis zou
sluiten dat waarschijnlijk tot gevolg heeft dat dan uitbreiding van
voorzieningen in andere ziekenhuizen toch wel noodzakelijk zal zijn,
want de vraag naar gezondheidszorg verzorgd door ziekenhuizen valt
niet zomaar weg als men een ziekenhuis van de ene dag op de andere
sluit. Mevrouw IJsselmuiden heeft gezegd dat het belangrijk is dat
als er gedacht wordt aan nieuwbouwplannen in de Haarlemmermeer dan
S.S.K.Z. en met name ook het Diaconessenhuis daarbij betrokken wor-
den. Er is ook door mevrouw Snoep terecht gesteld dat men zich in de
ontwerp-reaktie voorzichtiger opstelt ten aanzien van het standpunt
van de provincie, dat op langere termijn, na 1990, verplaatsing van
het Diaconessenhuis naar de Haarlemmermeer een goede zaak zou zijn.
Spreker is met mevrouw Snoep van oordeel dat een voorzichtige stand-
puntbepaling ten aanzien hiervan meer dan op zijn plaats is.
Het ontwerp-besluit wordt zonder hoofdelijke stemming vastgesteld.
XVII. Begrotingswijzigingen.
Wijziging gemeentebegroting, model D, 1982, nr. 47;
Wijziging begroting grondbedrijf 1982, nr. 5;
Wijziging gemeentebegroting, model D, 1983, nrs. 1, 2 en 3;
Wijziging begroting g.t.b. 1983, nrs. 1, 2 en 3.
De fraktie van mevrouw Bierman tekent bezwaar aan tegen het krediet
voorzover het het projekt van het fietspad betreft (le begrotingswijzi-
ging 1983).
